# Primeros auxilios en monte

> Curso de primeros auxilios específico de entorno rural y montaña: hemorragias, fracturas, hipotermia, golpe de calor, mordeduras de víbora, picaduras, RCP y comunicación con 112/GREIM. Pensado para batidas, rececho, pesca de río y senderismo en zonas aisladas.

## Temario

### Cadena de supervivencia y errores que matan — 10% del examen

La secuencia PAS, los 8 errores que empeoran al accidentado y cómo evaluar la escena antes de tocar nada.

#### PAS: Proteger, Avisar, Socorrer — el orden no es negociable

El protocolo PAS es la primera regla del socorrismo en el monte: protege la escena, avisa al 112 y solo entonces socorre. Cambiar el orden mata.

_18 min de lectura · Mnemotecnia: PAS — Proteger antes que nada, Avisar antes de tocar, Socorrer con cabeza_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Cuál es el orden correcto de actuación del protocolo PAS ante un accidente en una batida?

- · A. Socorrer, Avisar, Proteger
- ✓ B. Proteger, Avisar, Socorrer
- · C. Avisar, Proteger, Socorrer
- · D. Proteger, Socorrer, Avisar

_Explicación:_ El protocolo PAS, recogido por las guías ERC 2021 y el CERCP, fija un orden invariable: primero se Protege la escena (descargar armas, asegurar entorno), después se Avisa al 112 con coordenadas y solo entonces se Socorre. Saltar pasos convierte al socorrista en segunda víctima.

#### Los 8 errores que matan al accidentado en el monte

Las ocho actuaciones más frecuentes con buena intención que empeoran al herido: moverlo sin causa, dar de beber, sacar objetos clavados, recolocar fracturas y otras.

_17 min de lectura · Mnemotecnia: MOVER MAL HIERE — Mover, Objetos, Vendar fuerte, Estirar, Recolocar, Medicar, Alimentar, Lavar_

**Pregunta de ejemplo:** Un compañero tiene una rama partida clavada en el muslo y sangra moderadamente. ¿Qué hacemos con la rama?

- · A. Retirarla con cuidado para poder limpiar la herida
- ✓ B. Dejarla clavada y estabilizarla con vendas o ropa enrollada alrededor
- · C. Cortarla a ras de piel para facilitar el traslado
- · D. Retirarla solo si se mueve con facilidad

_Explicación:_ Un objeto clavado puede estar taponando un vaso sanguíneo. Retirarlo abre hemorragias contenidas. Se deja en posición y se estabiliza para que no se mueva en el traslado; lo retira el equipo médico en el hospital.

#### Evaluación inicial — consciente, respira, sangra

Cómo valorar a un herido en menos de un minuto siguiendo el esquema ABC adaptado al monte: nivel de consciencia, respiración y sangrado externo.

_16 min de lectura · Mnemotecnia: CRS — Consciente, Respira, Sangra (y luego cuento al 112)_

**Pregunta de ejemplo:** Según el esquema simplificado de evaluación inicial, ¿cuáles son las tres preguntas básicas que debes responder antes de llamar al 112?

- · A. ¿Tiene pulso?, ¿tiene fiebre?, ¿está pálido?
- ✓ B. ¿Está consciente?, ¿respira con normalidad?, ¿sangra de forma importante?
- · C. ¿Le duele?, ¿puede caminar?, ¿recuerda lo que pasó?
- · D. ¿Es alérgico?, ¿toma medicación?, ¿ha comido?

_Explicación:_ La evaluación primaria del primer respondiente, recogida en las guías ERC 2021 y CERCP, se reduce a tres preguntas sí/no: consciencia, respiración y sangrado. Con esas respuestas el operador del 112 ya activa el recurso adecuado y guía las maniobras siguientes.

### Hemorragias y heridas — 18% del examen

Cómo cortar una hemorragia masiva, cuándo poner torniquete, qué hacer con un disparo accidental, anzuelo clavado, mordedura de perro o herida penetrante.

#### Hemorragia masiva y torniquete improvisado

Cómo identificar una hemorragia exanguinante en el monte y cortarla con presión directa, gasa hemostática o torniquete. Reglas de los 5-7 cm, los 2 h y el CAT.

_18 min de lectura · Mnemotecnia: Aprieta Alto, Anota la Hora_

**Pregunta de ejemplo:** Ante una hemorragia masiva en el muslo de un compañero por disparo accidental, la primera maniobra antes de tocar al herido es:

- · A. Aplicar torniquete improvisado con un cinturón
- ✓ B. Asegurar y descargar las armas del herido y del entorno
- · C. Llamar al 112 y esperar instrucciones
- · D. Tumbar al herido y elevarle las piernas

_Explicación:_ Antes de cualquier maniobra sanitaria, hay que asegurar la escena. En un disparo accidental, el primer riesgo para el reanimador es un arma cargada cerca del herido (la del propio caído o la de un tercero). Descargar las armas, abrir cerrojos o plegado y alejarlas físicamente es paso obligatorio antes de aproximarse. Después se valora hemorragia y se llama al 112.

#### Herida por arma de fuego en batida

Qué hacer ante un disparo accidental en una batida: asegurar armas, valorar herida penetrante, tórax soplante, sangrado masivo y traslado. Diferencia entre orificio de entrada y de salida.

_18 min de lectura · Mnemotecnia: Descarga, Detecta, Detén, Despeja_

**Pregunta de ejemplo:** Ante una herida penetrante en tórax con burbujeo y dificultad respiratoria, debe aplicarse:

- · A. Vendaje compresivo circular que cierre la herida por completo
- ✓ B. Apósito impermeable sellado por tres lados (sello de tres lados)
- · C. Gasa seca abundante sin oclusión
- · D. Compresión digital fuerte dentro de la herida durante la inspiración

_Explicación:_ La herida torácica soplante (neumotórax abierto) requiere un apósito impermeable pegado solo por tres lados, dejando uno libre que actúa como válvula unidireccional: el aire sale en espiración pero no entra en inspiración. Esto previene la progresión a neumotórax a tensión. Los sellos torácicos comerciales (Chest Seal, Halo) llevan válvula incorporada y son la primera opción si están disponibles.

#### Cuerpo extraño clavado: anzuelo, cuchillo, asta

Por qué no se retiran cuerpos extraños clavados en el monte. Técnica de inmovilización, packing, y la única excepción aceptada: anzuelo simple sin lazo en piel.

_17 min de lectura · Mnemotecnia: Si Está Clavado, Que Siga Clavado_

**Pregunta de ejemplo:** Un cazador se ha caído sobre su cuchillo y queda con la hoja clavada en el muslo. La actuación correcta es:

- · A. Retirar la hoja lentamente para limpiar la herida
- · B. Retirar la hoja solo si no sale sangre a chorro
- ✓ C. Inmovilizar el cuchillo con un anillo de gasa alrededor y trasladar sin retirarlo
- · D. Cortar la hoja por la mitad para evitar la palanca

_Explicación:_ El objeto clavado actúa como tapón mecánico de los vasos que ha cortado. Retirarlo en el campo libera la hemorragia sin posibilidad de control eficaz. La maniobra es inmovilizarlo con un anillo de gasa o ropa alrededor, sin presionar sobre el mango, y trasladar al herido al hospital. La hoja la retira el cirujano en quirófano con control vascular. Las excepciones son: objeto que impide la RCP, o anzuelo simple superficial en piel.

#### Heridas en cara y cabeza

Cuero cabelludo que sangra mucho, traumatismo craneoencefálico, fractura abierta, lesión ocular y epistaxis. Cuándo es leve y cuándo es código rojo.

_17 min de lectura · Mnemotecnia: Cabeza Habla, Mira y Recuerda_

**Pregunta de ejemplo:** Tras un golpe en la cabeza, indica el cuadro que NO requiere obligatoriamente traslado hospitalario:

- · A. Pérdida de conocimiento breve, ya recuperada
- · B. Vómitos repetidos
- · C. Pupilas asimétricas de nueva aparición
- ✓ D. Corte limpio de 2 cm en cuero cabelludo sin pérdida de conocimiento, sin vómitos y con orientación conservada

_Explicación:_ Las heridas de cuero cabelludo sangran mucho por la vascularización densa y la galea aponeurótica, pero un corte superficial sin signos neurológicos (sin pérdida de conocimiento, sin vómitos, con orientación y memoria conservadas, sin asimetría pupilar) puede gestionarse con compresión y traslado al centro de salud para sutura, sin urgencia hospitalaria. Las otras tres respuestas son criterios de traslado urgente por sospecha de TCE relevante.

#### Mordedura de perro en batida

Mordedura del propio perro o del de otro durante la batida: control de hemorragia, lavado profuso, antibioterapia, profilaxis antitetánica y antirrábica, parte judicial y observación del animal.

_16 min de lectura · Mnemotecnia: Lava Largo, Vacuna y Vigila_

**Pregunta de ejemplo:** Tras controlar la hemorragia de una mordedura de perro en el muslo, la siguiente actuación en el campo es:

- · A. Suturar la herida con tiras de aproximación para acelerar la cicatrización
- ✓ B. Lavado abundante con agua y jabón durante al menos cinco minutos a chorro, antiséptico y apósito limpio sin cerrar la herida
- · C. Aplicar pomada antibiótica casera y vendar fuerte para taponar la flora
- · D. Cauterizar la herida con un mechero para destruir la saliva

_Explicación:_ Las mordeduras se lavan profusamente con agua y jabón por arrastre mecánico, se desinfectan con clorhexidina o povidona yodada, y se cubren con apósito limpio sin cerrar los bordes. Cerrar prematuramente (sutura, tiras, cinta) atrapa la flora oral del perro dentro y favorece infección. La sutura, si procede, la decide el médico. La cauterización en campo es una mala práctica desterrada.

### Frío, calor y altura — 16% del examen

Hipotermia (la causa silenciosa nº 1 en monte), congelaciones, golpe de calor, mal de altura y rescate de un compañero caído al agua fría.

#### Hipotermia: fases y recalentamiento

Cómo reconocer las tres fases de hipotermia por temperatura central, qué hacer en el rececho del alba con un compañero tiritando y por qué recalentar deprisa puede matar.

_18 min de lectura · Mnemotecnia: Treinta y Cinco Tirita, Treinta y Dos Tumbado, Veintiocho Vela_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Qué rango de temperatura central define la hipotermia leve según la clasificación del ERC 2021?

- · A. 36-37 °C
- ✓ B. 32-35 °C
- · C. 28-32 °C
- · D. Menos de 28 °C

_Explicación:_ La clasificación operativa del European Resuscitation Council define hipotermia leve entre 32 y 35 °C de temperatura central. En esta fase el paciente tirita intensamente (el mejor termógeno biológico) y conserva un nivel de conciencia razonable. La tiritona se apaga al entrar en hipotermia moderada (28-32 °C).
_Truco:_ Treinta y Cinco Tirita: 35 °C es el techo de la hipotermia leve, donde aún se tirita.

#### Congelaciones: qué tocar y qué no

Reconocer congelación superficial y profunda, qué hacer con los dedos blanquecinos al sacar la trucha del Eo y por qué frotar con nieve es destrozar el tejido.

_17 min de lectura · Mnemotecnia: Mojado Mata Manos: Mantener, Mover, Mojar caliente_

**Pregunta de ejemplo:** Pescador en el Eo con dedos blanquecinos, cerosos y sin sensibilidad tras pescar con guantes mojados. En la orilla, sin garantía de refugio cercano sin riesgo de recongelar, lo correcto es:

- · A. Friccionar los dedos con nieve para reactivar circulación
- · B. Sumergir las manos en el termo de café caliente
- ✓ C. Aislar con guantes secos sin frotar y no descongelar hasta llegar a refugio seguro
- · D. Calentar con el motor del coche pegando las manos al tubo de escape

_Explicación:_ El dogma de la Wilderness Medical Society es 'si vas a recongelar, no descongeles'. Un tejido descongelado y vuelto a congelar acaba siempre en pérdida. En campo: aislar con guantes secos sueltos, no frotar (los cristales de hielo cizallan las células), no exponer a calor extremo (la piel anestesiada se quema sin avisar). El recalentamiento controlado en agua a 37-39 °C se reserva para cuando hay garantía de no reexposición al frío.
_Truco:_ Si vas a recongelar, no descongeles.

#### Golpe de calor vs agotamiento por calor

Diferenciar agotamiento por calor (sudoroso pero consciente) de golpe de calor (>40 °C y desorientado) en una batida andaluza de agosto, y por qué los primeros 30 minutos deciden todo.

_17 min de lectura · Mnemotecnia: Cuarenta y Cabeza: si llega a Cuarenta y le falla la Cabeza, es golpe de calor_

**Pregunta de ejemplo:** Los dos criterios diagnósticos del golpe de calor son:

- · A. Sudoración profusa y calambres en pantorrillas
- · B. Cefalea intensa y náuseas
- ✓ C. Temperatura central >40 °C y alteración del estado mental
- · D. Mareo al ponerse de pie e hipotensión

_Explicación:_ Golpe de calor = temperatura central por encima de 40 °C + disfunción neurológica (confusión, agitación, convulsiones, pérdida de conciencia). Cualquiera de los dos criterios sin el otro corresponde habitualmente a agotamiento por calor, que es grave pero reversible con medidas conservadoras. El golpe de calor es urgencia vital y requiere enfriamiento agresivo + 112.
_Truco:_ Cuarenta y Cabeza: 40 °C de temperatura más alteración de la Cabeza definen golpe de calor.

#### Mal de altura en sierras altas

Reconocer el mal agudo de montaña, el edema cerebral y el pulmonar en un rececho de sarrio en Picos o Pirineos por encima de 2.500 m, y por qué bajar es siempre el tratamiento.

_17 min de lectura · Mnemotecnia: Bajar, Bajar, Bajar — la altura no se cura, se desciende_

**Pregunta de ejemplo:** El único tratamiento que siempre cura el mal agudo de montaña grave, el edema cerebral y el edema pulmonar de altura es:

- · A. Oxígeno suplementario
- · B. Dexametasona oral
- ✓ C. El descenso a una cota inferior
- · D. Cámara hiperbárica portátil

_Explicación:_ Bajar es el único tratamiento siempre eficaz y nunca contraindicado para los síndromes de altura. Oxígeno, dexametasona, nifedipino y cámara hiperbárica portátil son puente al descenso, no sustituto. Un descenso útil empieza en 500-1.000 m; un HACE o HAPE graves pueden requerir bajar a menos de 1.500 m. La regla mnemotécnica es 'bajar, bajar, bajar'.
_Truco:_ Bajar, bajar, bajar: la altura no se cura, se desciende.

#### Caída al río o lago de agua fría

Sobrevivir al shock por frío de los primeros 90 segundos, rescatar a un compañero del Sella o el Eo sin morir intentándolo, y por qué no se quita ropa fuera del agua.

_18 min de lectura · Mnemotecnia: Uno, Diez, Sesenta: un minuto de shock, diez minutos útiles, una hora consciente_

**Pregunta de ejemplo:** Tras una caída a un río con agua a 7 °C, la principal causa de muerte en los primeros 90 segundos es:

- · A. Hipotermia grave por descenso brusco de la temperatura central
- ✓ B. Shock por frío con hiperventilación y aspiración de agua
- · C. Congelación de las extremidades
- · D. Calambres musculares por desequilibrio electrolítico

_Explicación:_ En el primer minuto y medio, el shock por frío produce una bocanada inspiratoria refleja y hiperventilación de 60-90 respiraciones por minuto. Si la cara está bajo el agua se aspira agua y se ahoga la víctima. La hipotermia tarda al menos 10-30 minutos en aparecer. La regla 1-10-60 (Giesbrecht) describe esta secuencia: un minuto de shock, diez minutos útiles para autorescate, una hora aproximada hasta perder conciencia en agua a 5-10 °C.
_Truco:_ Uno, Diez, Sesenta: un minuto de shock, diez de músculo útil, una hora consciente.

### Trauma, fracturas y lesiones — 15% del examen

Fracturas inmovilizadas con material de campo, esguinces en pedregal, traumatismo craneoencefálico, lesión de columna y luxaciones.

#### Fractura de extremidad: férula con palo y cinta americana

Cómo reconocer una fractura cerrada o abierta tras una caída en rececho, inmovilizarla con material de monte (palo, bastón, cinta americana, cojín del chaleco) y decidir entre autoevacuación lenta …

_15 min de lectura · Mnemotecnia: FERULA: Fija, Encima y debajo, Recheca pulso, Una articulación a cada lado, Limita movimiento, Avisa_

**Pregunta de ejemplo:** Al inmovilizar una sospecha de fractura de tibia con palos y cinta americana, ¿qué articulaciones debe abarcar la férula?

- · A. Solo la articulación más cercana al foco de fractura
- ✓ B. Una articulación por encima y otra por debajo del foco
- · C. Cuatro articulaciones por encima del foco para asegurar
- · D. Únicamente las articulaciones distales (tobillo y pie)

_Explicación:_ Toda férula debe inmovilizar la articulación inmediatamente superior e inferior al foco de fractura. En tibia, eso significa abarcar rodilla y tobillo. Inmovilizar solo el foco permite movimientos de palanca que desplazan los fragmentos.

#### Esguince de tobillo en pedregal: protocolo PEACE & LOVE

Qué hacer cuando un compañero vuelca el tobillo bajando un canchal en Picos de Europa: diferenciar esguince de fractura, vendar funcional, decidir si sigue o para, y por qué la regla RICE ha quedad…

_15 min de lectura · Mnemotecnia: PEACE & LOVE — Proteger, Elevar, Antiinflamatorios evitar, Comprimir, Educar; Carga, Optimismo, Vascularización, Ejercicio_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Cuál es el protocolo actual recomendado para lesiones agudas de partes blandas como un esguince de tobillo?

- · A. RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation)
- · B. PRICE (añade Protect)
- ✓ C. PEACE & LOVE
- · D. Reposo absoluto 21 días y antiinflamatorios

_Explicación:_ Desde 2019 (Dubois & Esculier, BJSM) el estándar internacional es PEACE & LOVE: Protect, Elevate, Avoid anti-inflammatories, Compress, Educate (primeros días) y Load, Optimism, Vascularisation, Exercise (recuperación). Sustituye a RICE/PRICE porque la inmovilización prolongada y los AINEs precoces enlentecen la cicatrización.

#### Golpe en la cabeza (TCE): signos de alarma en monte

Cómo valorar a un compañero golpeado por un culatazo de rifle durante una montería: nivel de consciencia con Glasgow simplificada, banderas rojas que obligan a evacuar y manejo mientras llega ayuda.

_15 min de lectura · Mnemotecnia: AVISA: Alerta consciencia, Vómito repetido, Inestabilidad para andar, Sangre o líquido por nariz/oído, Asimetría de pupilas_

**Pregunta de ejemplo:** En la escala AVDN (versión simplificada para evaluar consciencia en campo), ¿qué significa la letra D?

- · A. Despierto y orientado
- ✓ B. Responde solo a estímulo doloroso
- · C. Desorientado en tiempo
- · D. Disminución del pulso

_Explicación:_ AVDN (equivalente al AVPU anglosajón) clasifica el nivel de consciencia en cuatro grados: Alerta, respuesta a estímulo Verbal, respuesta a estímulo Dolor (pellizco trapecio), y No respuesta. Cualquier nivel por debajo de A, o el descenso entre revaluaciones, es signo de alarma.

#### Sospecha de lesión cervical: NO mover

Cuándo sospechar lesión de columna cervical tras una caída desde un montaraz o aguardo elevado, cómo inmovilizar manualmente, cuándo improvisar collarín y cómo lateralizar en bloque a un paciente q…

_15 min de lectura · Mnemotecnia: NO TOQUES: No mover, Observa respiración, Tracción manual cero, Otra persona ayuda, Quita el casco solo si parada, Una alineación, Estabiliza, Solo 112_

**Pregunta de ejemplo:** En una caída de un montaraz con sospecha de lesión cervical y paciente consciente, ¿cuál es la actuación inicial correcta sobre el cuello?

- · A. Sentarle apoyado en un árbol para que respire mejor
- · B. Tirar suavemente del cuello hacia arriba para descomprimir
- ✓ C. Estabilización manual en línea: sujetar la cabeza con ambas manos manteniendo alineación neutra con el tronco
- · D. Girar la cabeza para que la nuca quede recta antes de inmovilizar

_Explicación:_ La estabilización manual en línea (manual in-line stabilisation) es la maniobra de elección: colocarse detrás de la cabeza, sujetarla con ambas palmas en las orejas y mantenerla alineada con el tronco en posición neutra, sin traccionar ni presionar, hasta que el rescate aporte collarín y tabla.

#### Luxación de hombro y de rótula en campo

Por qué nunca se reduce un hombro luxado en monte (excepto rótula con técnica de extensión suave), cómo inmovilizar en posición de comodidad y qué consecuencias tiene retrasar la atención hospitala…

_15 min de lectura · Mnemotecnia: COMODIDAD: Comprueba pulso, Observa deformidad, Mantén posición, Ojo a vasos y nervios, Deriva al hospital, Inmoviliza con cabestrillo, Da analgesia simple, Avisa al 112, Documenta el mecanismo_

**Pregunta de ejemplo:** Ante la primera luxación de hombro de un compañero en monte, lo correcto es intentar reducirla tirando del brazo hacia abajo antes de evacuar.

- · V. Verdadero
- ✓ F. Falso

_Explicación:_ En campo no se reduce una luxación: no se dispone de imagen para descartar fractura asociada, ni de analgesia o relajación muscular. Se inmoviliza en posición de comodidad con cabestrillo, se vigila pulso radial y sensibilidad del deltoides, y se traslada al hospital. La autoreducción solo se contempla en luxaciones recidivantes con experiencia previa del propio paciente.

### Mordeduras, picaduras y tóxicos — 15% del examen

Víboras españolas, anafilaxia por avispa, mordedura de perro, picaduras de procesionaria y qué hacer si te has comido una seta venenosa.

#### Las 3 víboras de España: hocicuda, cantábrica y áspid

Identificación de las tres especies de víboras presentes en España (Vipera latastei, Vipera seoanei, Vipera aspis), distribución por regiones, hábitat típico y señas para no confundirlas con culebr…

_16 min de lectura · Mnemotecnia: HoCA — Hocicuda Centro y sur, Cantábrica norte húmedo, Áspid Pirineo_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Cuál de estos rasgos permite distinguir a primera vista una víbora de una culebra española?

- · A. El color del cuerpo
- ✓ B. La pupila vertical y elíptica (en hendidura), frente a la pupila redonda de las culebras
- · C. La longitud total, que en víbora supera siempre el metro
- · D. El comportamiento de hacerse la muerta

_Explicación:_ Todas las víboras españolas tienen pupila vertical y elíptica, como la del gato. Las culebras peninsulares tienen pupila redonda. Es el rasgo más fiable a corta distancia.

#### Protocolo de mordedura de víbora

Qué hacer paso a paso ante una mordedura de víbora en el monte: lo que SÍ funciona (reposo, inmovilización, marcado del edema, evacuación) y lo que NO debes hacer nunca (succión, incisión, tornique…

_17 min de lectura · Mnemotecnia: RIME — Reposo, Inmovilizar, Marcar, Evacuar_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Cuál de las siguientes maniobras es CORRECTA ante una mordedura de víbora en la pierna?

- · A. Succionar el veneno con la boca
- · B. Aplicar un torniquete arterial proximal
- ✓ C. Inmovilizar la extremidad en posición neutra y evacuar al hospital
- · D. Hacer un corte sobre la mordedura para que sangre

_Explicación:_ El consenso SEMES y de la Wilderness Medical Society indica reposo, inmovilización en posición neutra y evacuación. Succión, torniquete arterial e incisión son maniobras prohibidas porque no extraen veneno y producen daño adicional.

#### Anafilaxia por picadura de avispa, abeja o avispón

Cómo reconocer una reacción anafiláctica por picadura de himenóptero en el monte, el uso correcto del auto-inyector de adrenalina (Jext, Altellus) y por qué la llamada al 112 es la primera medida t…

_17 min de lectura · Mnemotecnia: ARMA — Adrenalina, Recostar, Marcar la hora, Aviso al 112_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la anafilaxia por picadura de avispa, según la guía Galaxia 2023 de la SEAIC?

- · A. Antihistamínico oral (cetirizina, ebastina)
- · B. Corticoide intramuscular
- ✓ C. Adrenalina intramuscular en la cara anterolateral del muslo
- · D. Salbutamol inhalado

_Explicación:_ La adrenalina IM (0,3 mg en adulto, 0,15 mg en niño) en cara anterolateral del muslo es el tratamiento de primera línea. Antihistamínicos, corticoides y broncodilatadores son complementarios y se administran después, en hospital.

#### Procesionaria del pino y perros de caza

Por qué la oruga procesionaria (Thaumetopoea pityocampa) es una urgencia veterinaria en perros de caza, cómo reconocer el cuadro de lengua quemada y qué primeros auxilios aplicar antes de llegar al…

_16 min de lectura · Mnemotecnia: LAVA — Lavar boca con agua, Antiinflamatorio NO, Veterinario, Acelerar evacuación_

**Pregunta de ejemplo:** Tu perro de caza lame una hilera de orugas procesionarias en un pinar de febrero. Tiene la lengua hinchada y babea espuma. ¿Qué haces primero?

- · A. Frotar la lengua con un paño para retirar los pelos
- ✓ B. Lavar la boca con agua abundante, sin frotar, con la cabeza hacia abajo
- · C. Darle un corticoide oral que llevas para ti
- · D. Esperar 30 minutos a ver si mejora

_Explicación:_ El primer auxilio es lavar la boca con agua abundante, sin frotar, manteniendo la cabeza inclinada hacia abajo para arrastrar los pelos urticantes. Frotar rompe los pelos y libera más toxina. Después, veterinario urgente.

#### Intoxicación por setas venenosas en el monte

Por qué la Amanita phalloides es la principal causa de muerte por seta en España, las fases del síndrome falodiano y por qué NUNCA hay que esperar a ver cómo evoluciona: acude al hospital con la se…

_16 min de lectura · Mnemotecnia: FASE — Falsa mejoría Aparece Sin que el daño cese_

**Pregunta de ejemplo:** Un compañero comió setas el sábado al mediodía. El domingo amanece con vómitos y diarrea intensa. El lunes dice que ya está bien y quiere volver al trabajo. ¿Qué le aconsejas?

- · A. Que descanse en casa, ya pasó lo peor
- ✓ B. Que acuda al hospital de inmediato porque puede estar en la fase de falsa mejoría del síndrome falodiano por Amanita phalloides
- · C. Que se tome un antidiarreico y siga su rutina
- · D. Que repita la ingesta de las mismas setas para confirmar la causa

_Explicación:_ El patrón —latencia de 6-24 h, gastroenteritis aguda y luego una ventana de aparente mejoría— es típico del síndrome falodiano por Amanita phalloides. Durante esa mejoría las amatoxinas siguen destruyendo el hígado; sin tratamiento llega la hepatitis fulminante a los 3-7 días. Hospital sin esperar.

### RCP, vía aérea y atragantamientos — 16% del examen

Cómo reconocer una parada cardiorrespiratoria, RCP adulto 30:2 según guías ERC 2021, uso de DESA, atragantamiento (Heimlich) y posición lateral de seguridad.

#### RCP en adulto: secuencia 30:2 según guías ERC 2021

Cómo reconocer una parada cardiorrespiratoria en el monte y aplicar RCP en adulto siguiendo la secuencia 30:2 del European Resuscitation Council (ERC 2021): comprobar respuesta, llamar 112, abrir v…

_18 min de lectura · Mnemotecnia: PIDE AYUDA — Pregunta · Inclina cabeza · Diez segundos · Emergencias 112 · Aprieta 30 · Yuxtapón 2 ventilaciones · Una y otra vez · Da el DESA · Adelante hasta que llegue ayuda_

**Pregunta de ejemplo:** Según las guías ERC 2021, ¿cuál es la relación de compresiones-ventilaciones en RCP de adulto realizada por un reanimador lego formado?

- · A. 15 compresiones y 2 ventilaciones
- ✓ B. 30 compresiones y 2 ventilaciones
- · C. 30 compresiones y 5 ventilaciones
- · D. 5 compresiones y 1 ventilación

_Explicación:_ La relación universal en adulto fuera del hospital es 30:2, tanto para un reanimador como para dos, según las guías ERC 2021 y el CERCP. Es la base de la lección 1 del bloque.

#### Uso del DESA en monte y refugio

Qué es un desfibrilador externo semiautomático (DESA), cómo se usa paso a paso siguiendo las indicaciones de voz, cómo combinar DESA y RCP 30:2, y cómo localizar el más cercano desde el monte con M…

_16 min de lectura · Mnemotecnia: ENCAR — Enciende · No tocar · Coloca los parches · Aparta a todos · Reanima sin parar_

**Pregunta de ejemplo:** ¿En qué momento se utiliza el DESA durante una parada cardiorrespiratoria?

- · A. Solo cuando llega un médico
- · B. Antes de empezar las compresiones torácicas
- ✓ C. Tan pronto como esté disponible, sin interrumpir la RCP
- · D. Solo si la víctima recupera el pulso

_Explicación:_ El DESA debe usarse en cuanto esté disponible: la desfibrilación precoz es lo que revierte la fibrilación ventricular. Las compresiones no se interrumpen mientras se prepara el DESA, solo durante el análisis y la descarga.

#### Atragantamiento en adulto: maniobra de Heimlich

Cómo distinguir entre obstrucción leve y grave de la vía aérea, qué hacer ante una tos efectiva, secuencia exacta de 5 palmadas interescapulares + 5 compresiones abdominales (Heimlich) y qué hacer …

_15 min de lectura · Mnemotecnia: TOSE PEGA APRIETA — TOSE (si tose, anímale) · PEGA (5 palmadas interescapulares) · APRIETA (5 compresiones abdominales)_

**Pregunta de ejemplo:** Una persona se atraganta mientras come pero puede toser con fuerza y emitir sonidos. ¿Qué debes hacer?

- · A. Aplicar 5 palmadas interescapulares inmediatamente
- · B. Realizar la maniobra de Heimlich
- ✓ C. Animarla a seguir tosiendo y vigilar
- · D. Introducir el dedo en su boca para sacar el objeto

_Explicación:_ Si la tos es efectiva (puede toser y emitir sonidos) se trata de obstrucción leve: la tos es el mecanismo más eficaz para expulsar el cuerpo extraño. Intervenir podría empujar el objeto a la tráquea.

#### Apertura de vía aérea: maniobra frente-mentón

Por qué se cierra la vía aérea en una víctima inconsciente, cómo realizar correctamente la maniobra frente-mentón, cuándo está contraindicada y cómo usar la tracción mandibular en sospecha de lesió…

_15 min de lectura · Mnemotecnia: FIRME — Frente atrás · Índice y medio bajo el mentón · Recto el cuello suavemente · Mentón óseo (no partes blandas) · Evalúa respiración 10 s_

**Pregunta de ejemplo:** Al realizar la maniobra frente-mentón, ¿dónde deben apoyarse los dedos índice y corazón?

- · A. En las partes blandas bajo la barbilla, en el cuello
- ✓ B. En el borde óseo del mentón
- · C. En la nuez de Adán, para abrir la tráquea
- · D. Sobre los labios, sujetando la boca abierta

_Explicación:_ Los dedos deben ir en la parte ósea del mentón. Si se apoyan en las partes blandas del cuello, se comprime la vía aérea por fuera y se cierra en vez de abrirla: es el error técnico más frecuente.

#### Posición lateral de seguridad paso a paso

Cuándo está indicada la posición lateral de seguridad, cuándo no, y cómo colocar a una víctima inconsciente que respira siguiendo la secuencia de cinco pasos del European Resuscitation Council (ERC…

_15 min de lectura · Mnemotecnia: BAPGE — Brazo cercano arriba · brazo lejAno al pecho · Pierna lejana flexionada · Gira hacia ti · Extiende el mentón_

**Pregunta de ejemplo:** ¿A qué víctima debes colocar en posición lateral de seguridad?

- · A. Inconsciente que no respira
- · B. Consciente con dolor torácico
- ✓ C. Inconsciente que respira con normalidad y sin sospecha de lesión cervical
- · D. Cualquier persona tras una caída, antes de evaluar

_Explicación:_ La PLS se reserva a víctimas inconscientes que respiran con normalidad y sin sospecha de lesión cervical. Si no respira es PCR (RCP), si está consciente no se mueve, y si hay sospecha cervical se inmoviliza in situ.

### Comunicación y evacuación — 10% del examen

Cómo activar el 112 desde monte, qué decir, coordenadas UTM frente a decimal, app My112, marcaje de zona de evacuación y rescate por helicóptero del GREIM.

#### Activar el 112 desde monte: protocolo de llamada

Cómo llamar al 112 desde una zona de caza: qué información dar, en qué orden, y cómo asegurarte de que el operador puede activar al recurso correcto (SUMMA, GREIM, bomberos forestales) sin perder m…

_15 min de lectura · Mnemotecnia: QUE-DO-CUE: QUE ha pasado, DOnde estoy, CUÁntos somos y cómo Están_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Qué número debe marcar un cazador desde el monte ante una emergencia con heridos?

- · A. 061, el del SUMMA
- · B. 062, el de la Guardia Civil
- ✓ C. 112, el número único europeo de emergencias
- · D. 091, el de la Policía Nacional

_Explicación:_ El 112 es el número único europeo de emergencias y conecta con el Centro de Coordinación de Emergencias autonómico, que activa al recurso adecuado (SUMMA, GREIM, bomberos forestales) sin pasos intermedios. Funciona desde cualquier móvil incluso sin saldo ni SIM.

#### Coordenadas UTM vs decimal — qué darle al 112

Cómo dar tu posición al 112 sin errores: diferencia entre coordenadas decimales (43.5642, -5.4321) y UTM (30T 380000 4760000), qué prefiere el operador, y de qué app sacar cada formato en menos de …

_15 min de lectura · Mnemotecnia: LA-LO LATin LONGo: LAtitud primero, LONgitud después; decimal al 112, UTM al mapa_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Qué formato de coordenadas prefiere el operador del 112 cuando se las dictas por teléfono?

- · A. UTM con huso, easting y northing
- ✓ B. Coordenadas geográficas decimales (latitud, longitud)
- · C. Grados, minutos y segundos sexagesimales
- · D. Referencias catastrales del SIGPAC

_Explicación:_ Los Centros de Coordinación de Emergencias trabajan internamente con coordenadas geográficas decimales. Introducirlas en el software de despacho es directo. UTM también funciona, pero requiere un paso extra de conversión y puede generar errores de huso.

#### App My112 y balizas SOS personales

Cómo instalar y usar la app oficial My112 para enviar coordenadas y ubicación en tiempo real al 112 con un solo botón, y qué balizas físicas (PLB 406 MHz) cubren las zonas sin cobertura móvil.

_15 min de lectura · Mnemotecnia: MY-SOS-PLB: MY112 envía coordenadas, SOS por satélite con PLB_

**Pregunta de ejemplo:** ¿Qué ventaja clave aporta la app My112 sobre una llamada normal al 112?

- · A. Que tiene un servicio premium con respuesta más rápida
- ✓ B. Que envía automáticamente tus coordenadas GPS al pulsar SOS, antes de que tú hables
- · C. Que sustituye al GPS del móvil con tecnología satelital propia
- · D. Que funciona aunque tengas el móvil apagado

_Explicación:_ My112 envía las coordenadas GPS como dato estructurado al CECOP en el mismo instante en que pulsas SOS. El operador ya las tiene en pantalla cuando descuelga, eliminando los errores de dictado por voz.

#### Marcaje de zona de evacuación por helicóptero

Cómo preparar y marcar una zona segura para que el helicóptero del GREIM o del 112 pueda aterrizar o hacer winch: espacio mínimo, suelo, viento, señales visuales y errores que confunden al piloto.

_15 min de lectura · Mnemotecnia: 30-100-Y: 30 metros de zona, 100 metros del herido, brazos en Y al viento_

**Pregunta de ejemplo:** Según la regla 30-100-Y para marcaje de zona de evacuación por helicóptero, ¿qué representa cada número?

- · A. 30 grados de pendiente máxima, 100 m de altitud y Y de Yagi (antena)
- ✓ B. 30 m × 30 m de zona libre, 100 m de distancia al herido y brazos en Y al viento
- · C. 30 segundos de aviso, 100 m de carrera y Y de aYuda
- · D. 30 minutos máximo de espera, 100 m de cobertura y Y de aleación

_Explicación:_ 30×30 m es el espacio mínimo libre de obstáculos verticales para que aterrice el helicóptero, 100 m es la distancia mínima entre la zona y el paciente para que el downwash no le levante material encima, y la Y son los brazos abiertos del cazador de espaldas al viento indicando dirección al piloto.

#### Botiquín de monte mínimo viable

Qué llevar en la mochila para resolver las urgencias reales de la caza: hemorragias, traumatismos, hipotermia, anafilaxia. Lista mínima viable, dónde guardarlo y cómo entrenarlo.

_15 min de lectura · Mnemotecnia: MANTA-VENDAJE-CLORHEXIDINA-SILBATO: las cuatro piezas que cubren el 80 % de urgencias en monte_

**Pregunta de ejemplo:** Para limpiar una herida profunda en monte, ¿qué antiséptico es preferible aplicar?

- · A. Povidona yodada (Betadine), porque tiñe y se ve mejor
- ✓ B. Clorhexidina, menos citotóxica para el tejido en crecimiento que la povidona
- · C. Alcohol de 96 grados directamente en la herida
- · D. Agua del arroyo más cercano

_Explicación:_ Las guías actuales (Cruz Roja, SEMICYUC) recomiendan clorhexidina en heridas profundas porque la povidona yodada es citotóxica para el tejido en crecimiento y puede retrasar la cicatrización. La povidona se reserva para piel intacta pre-quirúrgica.

## Cómo empezar este curso

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